楊醫師

一年四季隨著春溫、夏熱、秋涼、冬寒有著規律的變化，生活在這自然環境中，必須順應著四時變化，才能保持健康。自然環境是一個大宇宙，而人體就像一個小宇宙，內在環境與外在環境必須取得陰陽平衡，才是調攝、養生之道。黃帝內經中強調「春夏養陽、秋冬養陰」，春夏陽氣發泄，所以養陽，秋冬陰氣收斂，所以養陰。「養」有順應之意，以順應自然界的陰陽消長變化，來調整生理活動及心理變化，這是中醫治未病的方法，也是四時養生的觀念，可稱之為「預防醫學」。

天地萬物的生態是以春生、夏長、秋收、冬藏輪替。春天是生發的季節，草木萌芽，一片生氣蓬勃的氣象；夏天陽氣極盛，天地萬物長得茂盛秀麗；秋天萬物型態歸於平定；冬天草木凋零，昆蟲入蟄，是閉塞潛藏之時。若是不能順應四時養生，則人體對外界環境變動的適應力就會降低。

夏季陽氣充旺，養生也應順時維護及保養已經萌動的陽氣，從而來增強體質，或修復自身；「冬病夏治」就是利用夏季保養陽氣，來預防冬天可能會發生的疾病。夏日多熱，氣由內向外走，陽氣理應渲泄於體表，若在此時，長時間吹冷氣、電扇，易導致毛孔閉塞，使陽氣不得渲泄於外，進而產生鬱熱。另外大啖冰涼飲食，生冷蔬果，更易造成內部陽氣受損，而削弱了對秋冬的適應能力。瓜果冰飲也易損傷脾胃陽氣，脾胃虛寒就容易導致腹瀉發生。

若以現代醫學而論，冰冷食品，易使人體基礎體溫不足，水分代謝異常；人體內臟活動及酵素作用，必須仰賴基礎體溫，若基礎體溫降低，則代謝速率減緩，血液循環速率亦跟著下降，隨之而來的便是冬天手腳冰冷、肥胖、筋骨酸痛、或過敏性鼻炎加重，女生則易有子宮下垂、卵巢水瘤、痛經、甚而不孕等症狀。

秋冬陽漸衰陰漸盛，宜收斂神氣，淡泊情志，凡事內斂，不急不躁，嚴密禦寒，使陽氣不受擾亂，避免陽氣外泄。飲食宜多食養陰潤燥之品，如白木耳、黑木耳、山藥、蘿蔔、梨、枸杞、蓮藕、蓮子、百合、麥門冬等。少吃辛辣煎炸等熱性食物，多食則助燥傷陰。許多人認為冬令進補，應吃十全大補湯、燒酒雞、當歸鴨等等，但辛熱食品，往往就像大火爐一般，將涵養於內之陰氣，消耗殆盡，陰虛則易燥熱，容易產生流鼻血、便秘等現象。

以現代醫學角度來看，冬天毛孔及微血管處於收縮狀態，是為保持身體所需能量，防止其散熱過多，此時若大量吃辛熱食物，則易致使微血管破裂，甚至導致中風等症狀。因此臨床上在冬季有許多老人家發生中風，老人家因血管缺乏彈性相當脆弱，再者身體對冷熱變化無法適應，因而造成許多遺憾。

近二十年來，地球暖化嚴重，冰川融化、颶風、海嘯、地震、荒漠等接踵而來，不斷威脅著我們生存之環境，均是人類不尊重自然，不愛護環境，不順從自然規則，濫用空調是個例子，出門開車開冷氣、工作整天蜷縮於空調下，回家還開著冷氣抱著大棉被昏睡，種種與春夏當令的陽氣生發背道而馳的作為，這「非時之寒」，使得生物時鐘被打亂，人體抵抗力下降，於是感冒、肺炎、頸腰椎病、心及腦血管病變與日俱增，以前應是隆冬才發生的疾病，都提前於夏季到來，「受寒」將成為伏暑威脅生命之頭號殺手，這皆是夏不養陽之惡果所遺，不可不慎。

食物寒熱表

熱性：
洋蔥、韭菜、蔥、蒜、生薑、紫蘇、茴香、麻油、 芝麻、花生、核桃、炒瓜子、荔枝、龍眼、釋迦、蘋果、甘蔗、榴槤、甜葡萄、葡萄乾

中性：
南瓜、胡瓜、紅蘿蔔、菜心、青豆、豌豆、紅菜、地瓜葉、地瓜、茄子、青椒、九層塔、茭白筍、馬鈴薯、高麗菜、花椰菜、香菇、大頭菜、甜菜、榨菜、冬菇、草菇、油豆腐、麵類、米食類、黃豆、納豆、牛蒡根、米漿、筍乾、紅毛丹、柿子、桃子、芒果、棗子、香蕉、木瓜、枇杷、芭樂、山竹。

冷性：
冬瓜、絲瓜、苦瓜、小黃瓜、油菜、芥菜、青江菜、白蘿蔔、菠菜、空心菜、蓮藕、豆芽菜、莧菜、芹菜、芋頭、樹薯、大白菜、金針菇、木耳、蘆筍、玉米、筒蒿、海帶、豆腐、皮蛋、紅豆、綠豆、菱角、Ａ菜、竹筍、蕃茄、楊桃、鳳梨、水梨、西瓜、哈蜜瓜、香瓜、柑橘、柳橙、檸檬、李子、柚子、葡萄柚、蓮霧、奇異果、水柿、草莓、櫻桃、酪梨、椰子、百香果、酸葡萄。

一般素食者，下焦亦虛寒，宜用黃耆、丹參各補其氣血。而手腳易冰冷者，可多加桂圓煮水當作茶飲。切記桂圓勿多，僅十至十五顆即可。

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